נזקי גוף יכולים לקרות בכל מקום ובכל מצב: בתאונת עבודה, בעת פעילות ספורט, בתאונת דרכים או בכלל בשל מחלה בה חלינו. כאשר הנזק אשר נגרם פוגע ביכולת שלנו לעבוד ולהתפרנס, ניתן לקבל פיצוי כספי הניתן בגין הפסד שכר עבודה, הוצאות רפואיות, כאב וסבל ועוד. משרדנו, מומחה בנזיקין, יבחן את המקרה שלכם לעומקו ויפעל בכל הנתיבים המשפטיים כדי להשיג עבורכם את הפיצוי המקסימאלי.
נזקי גוף בשל תאונת דרכים
אחד המקרים השכיחים ביותר של נזקי גוף הוא לצערנו הרב תאונות דרכים. כל מי שנפגע פגיעה פיזית בתאונה, גם אם היא באשמתו, זכאי לקבל פיצוי כספי בגין הנזק על מנת שתהיה לו האפשרות לקבל טיפול רפואי ולהתקיים בזמן שאינו יכול לעבוד. הפיצוי מתבסס בעיקר על הפסדי השתכרות והוצאות רפואיות, כאשר לעיתים יש מקום גם לפיצוי משמעותי עבור נזק נפשי מהתאונה.
מי שאחראי לפצות נפגעי תאונות דרכים הן חברות הביטוח. באופן ספציפי חברת הביטוח בה מבוטח בעל הרכב בביטוח חובה. אם הוא זה אשר נפגע יתבע את חברת הביטוח שלו. אם היו עמו ברכב נוסעים שנפגעו, הם יגישו תביעה לחברת הביטוח של הנהג וכך גם אם הולך רגל נפגע בתאונה.
פגיעה פיזית בתאונת עבודה
כאשר קרתה תאונת עבודה אשר גרמה לנזק פיזי משמעותי לעובד אשר אינו מאפשר לו לשוב לעבודתו, הוא יוכל לקבל מהביטוח הלאומי תשלום דמי פגיעה. זה מהווה תחליף לשכרו והוא משולם לתקופה של עד 91 יום. לשם כך יש להגיש תביעה להכרה כנפגע עבודה, בה על העובד להוכיח כי התאונה קרתה במסגרת עבודתו וכי בשל מצבו הרפואי אינו יכול לעבוד. היה ומדובר על תאונת עבודה קשה והעובד לא יכול לשוב לעבוד גם לאחר תקופה זו, יוכל לקבל גמלת נכות מעבודה אותה מקבלים כמענק חד פעמי או כקצבה חודשית.
לשם כך, יגיש העובד תביעה נוספת לביטוח הלאומי אליה יש לצרף תיעוד רפואי עדכני המוכיח את הנכות שנוצרה כתוצאה מהתאונה. אם הוועדה הרפואית קבעה נכות נמוכה מ9% לא תהיה זכות לתשלום, אחוזי נכות הנעים בין 9% לבין 19.99%, יזכו את העובד בתשלום מענק חד פעמי. אם קבעה הוועדה נכות של 20% ומעלה, ישלם הביטוח הלאומי לעובד גמלה חודשית. עוד נציין, כי אם תאונת העבודה קרתה בשל רשלנות המעסיק, ישנה עילת תביעה כנגדו. כמו כן אם מדובר על תאונת עבודה שהיא תאונת דרכים, ניתן להגיש תביעה גם לחברת הביטוח.
תאונת ספורט שגרמה לנזק פיזי
נזקי גוף יכולים לקרות גם בזמן פעילות ספורט, כאשר לעיתים הנזק הוא קל כמו שבר פשוט ולעיתים מדובר על נכות של ממש כמו פגיעת ראש או נזקים חמורים לעמוד השדרה. הגורם המפצה כאן הוא הביטוח הלאומי. אם מדובר בתאונת ספורט שהיא גם תאונת עבודה, הנפגע יוכר כנפגע עבודה ויקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה, כפי שתיארנו מעלה.
אם לא מדובר בתאונת עבודה, המסלול לקבלת פיצוי הוא דמי תאונה מביטוח לאומי המשולמים לפרק זמן קצר של 90 יום. אם הנזק חמור ומתמשך יכולה להיות זכאות גם לקצבת נכות כללית. כמו כן, אם תאונת ספורט התרחשה בשל רשלנות מצד שלישי, ניתן להגיש בנוסף לתביעה לביטוח הלאומי תביעת פיצויים נגד המזיק שהתרשל.
נכות כללית בביטוח לאומי
כל הסיטואציות של נזקי גוף שתיארנו עד כה מתייחסות לאירועים ספציפיים: תאונת דרכים, תאונת עבודה ופגיעה במסגרת תאונת ספורט. אולם ישנם כמובן עוד גורמים רבים אשר יכולים לגרום לנו לנזק גופני כמו מחלות ותאונות אישיות כמו נפילה בבית או בשטח ציבורי. במקרים אלו כאשר ישנה ירידה בכושר העבודה בעקבות המצב הבריאותי, יכולה להיות זכאות לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.
התהליך לקבלת קצבת נכות כללית מתחיל בהגשת תביעה. לה יש לצרף תיעוד רפואי ובו האבחנות הרפואיות, הבדיקות והטיפולים שנעשו וכן אלו מגבלות תפקודיות נוצרו כתוצאה מהמחלה. השלב הבא הוא זימון לוועדה רפואית אשר רשאית לבדוק את המבוטח בדיקה פיזית ולהפנות אליו שאלות שונות על מנת להתרשם ממצבו. כדי שהמבוטח יהיה זכאי לקצבה, על הוועדה לקבוע לו אחוז נכות רפואית של 60% לפחות (או 40% אם קיימים מספר ליקויים רפואיים ובגין אחד מהם נקבעו 25% לפחות) וכן דרגת אי כושר עבודה של 50% ומעלה.
פנייה לעו"ד נזיקין
כמעט בכל מקרה בו נגרם נזק גוף יש לפחות גורם אחד ממנו ניתן לקבל פיצוי כספי. לעיתים קרובות, ישנם מספר גורמים שונים אותם זכאי הניזוק לתבוע ולדרוש גם מהם לפצות אותו על נזקיו. אולם לשם כך, צריך לדעת את מי לתבוע ואיך לעשות זאת. בין אם מדובר בביטוח הלאומי, בחברות הביטוח או באדם פרטי, ככלל, חובת ההוכחה היא על כתפי הנפגע.
לכן, עליו לדאוג שיהיו בידיו כל הראיות הנדרשות ולעמוד איתן על זכויותיו מול כל נתבע אשר ינסה לחמוק מאחריות או לצמצם מאוד את הסכום שישלם. עו"ד נזיקין שזהו תחום עיסוקו העיקרי מכיר את החוק על בוריו, יודע מיהם הנתבעים הרלוונטיים בכל תיק, כיצד לבנות תביעה מבוססת נגד כל אחד מהם ולפעול בנחישות בכל הכלים המשפטיים עד להשגת הפיצוי המירבי לנפגע.